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  1. 病历书写是否使用中文;文字是否规范;字迹是否清晰;是否使用蓝黑墨水、碳素墨水;是否书写病历的时间、项目、内容等。
  2. 病历书写应该使用蓝黑墨水,碳素墨水,应该客观真实准确及时完整规范。